Вы можете начать больше нервничать в связи спредстоящими родами, что выразится в повышенной выработке надпочечниками кортизола – гормона стресса. Кроме того, повышается выработка другого гормона – окситоцина, вырабатываемого гипофизом.
Под влиянием окситоцина вырабатываются простагландины – особые вещества, способствующие лучшему сокращению матки. В организме начинается усиленная выработка кровяных телец – таким образом природа готовит Вас к большой кровопотере при родах. При нормальном предлежании плода головка ребенка опускается ко входу в малый таз. Малыш занимает позу, в которой он и появится на свет: туловище согнуто, головка опущена и прижата к груди, ручки скрещены, ножки согнуты и прижаты к животику – т.н. «поза эмбриона».
на сроке 37-42 недели, когда ребенок имеет массу тела от 2600 г и длину около 47 см. В последние недели перед родами ежедневная прибавка плода в весе может составлять от 14 до 28 г в день. Кожный покров малыша светло-бледно-розовая, уже хорошо развита подкожная жировая клетчатка, в складках кожи – остатки смазки.
Ваш малыш дышит, хорошо сосет, удерживает тепло, его не нужно специально согревать. Череп ребенка еще недостаточно тверд – это облегчает продвижение по родовым путям. Хрящики ушек и носика достаточно упругие, большинство пушковых волос малыш уже потерял, а ногти уже покрыты ногтевым ложем.
Яички у мальчиков опущены в мошонку (лишь 1% малышей, как правило, недоношенных нуждаются в помощи хирурга, т.к. у них происходит нарушение опущения яичек), у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. Организм малыша полностью сформирован и готов самостоятельно функционировать сразу же после родов.
Однако иммунная система ребенка пока еще не достигла зрелости – ведь пока еще он связан с мамой через плаценту и получает ее антитела. В период грудного вскармливания он будет получать полезные вещества для своего развития из маминого молока.
- Частые мочеиспускания и дефекация. Сместившаяся в полость таза матки головка ребенка начинает давить на мочевой пузырь с еще большей, чем раньше, силой, поэтому Вы вынуждены опорожнять его чаще. Воздействуя на кишечник, гормоны родов могут привести к появлению жидкого стула и появлению спазмов – будьте к этому готовы, это совершенно нормально.
- «Опущение» живота. Некоторые женщины могут даже визуально увидеть, что живот немного опустился. Причина – в опущении головки плода в полость таза. Благодаря опущенному животу диафрагма и желудок уже не испытывают такого давления, как раньше, Вы легче дышите, улучшается общее самочувствие.
- Отхождение слизистой пробки. Из канала шейки матки выталкивается слизистая пробка – небольшой сгусток слизи, который может быть бесцветным, иметь желтоватый цвет или быть даже слегка окрашен кровью. Сама шейка матка укорачивается, размягчается под действием простагландинов, смещается в центр малого таза, ее канал – зев – начинает понемногу приоткрываться, готовясь к родам.
- Снижение веса. Некоторые женщины до начала родов могут даже потерять в весе от 1 до 2 кг. На фоне снижения веса может немного снизиться аппетит.
Все очень индивидуально, и предвестники родов могут даже и не появиться. Волноваться по этому поводу не нужно – достаточно посетить своего врача, который наблюдает Вашу беременнсть, и он обязательно даст Вам необходимые разъяснения.
Ваше нормальное эмоциональное состояние перед родами – это заторможенность, апатия. Вы можете начать забывать самые простые вещи, стать замкнутой, неспособной сосредоточиться, вместе с тем Вы испытываете частые перемены в настроении – от слез и истерики до смеха и эйфории. Состояние «ничегонеделания» может смениться периодами активной деятельности – на Вас вдруг нападает желание убирать, чистить, стирать, гладить, готовить и т.д. Это совершенно нормальные проявления, бояться этого не стоит. Почаще разговаривайте со своим малышом, говорите ему о том, как Вы его любите и ждете с ним встречи – это очень успокаивает. Ведь в зависимости от Вашего состояния он также вместе с Вами радуется или печалится, тревожится или спокоен.
Не так часто, но к Вам могут вернуться обмороки, которые Вы испытывали в начале Вашей беременности. Причина - «синдром нижней полой вены»: беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего приток крови к сердцу нарушается. Артериальное давление падает, в результате Вы падаете в обморок. Отдыхайте, чтобы предотвратить это, на боку, лучше на левом – это дает возможность организму хорошо снабжать плод кровью. К обморокам могут присоединиться слабость и головокружение, однако их может и не быть – все очень индивидуально. Всячески избегайте падений, неловких движений, возможных травм живота. Конечно, в опасной ситуации околоплодные воды смягчат удар, но лучше не рисковать и на всякий случай обратиться к врачу.
На последнем месяце беременности к врачу Вы ездите еженедельно. Специалист оценивает Ваше самочувствие, измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и высоту стояния дна матки. Вы сдаете лабораторные анализы на белок и сахар в моче, последний общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов (для снижения риска значительной кровопотери).
Также Вы проходите стандартный вагинальный осмотр, в ходе которого гинеколог оценивает степень зрелости шейки матки, положение плода и положение головки плода относительно костей таза, производит забор материала для исследования мазка на флору. Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода посредством кардиотокограммы плода. Вы можете пройти по рекомендации врача дополнительное ультразвуковое исследование,допплерометрию (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или биофизический теста – для оценки состояния плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье.
У Вас еще есть время для того, чтобы окончательно сделать выбор, где появится на свет Ваш ребенок. На всякий пожарный случай продумайте запасной вариант – подберите еще один роддом в непосредственной близости от Вашего дома. Сумка с необходимыми вещами и медицинскими документами должна быть собрана. Тщательная подготовка к родам избавит Вас от суматохи – того требует торжественность момента. В последние дни перед родами проведите еще раз полную ревизию того, есть ли в наличии все, что понадобится малышу, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения. И – в роддом с позитивным добрым настроением! Все будет хорошо!
