Об инфекционных осложнениях, эмболии и послеабортном кровотечении мы уже говорили. Другим, не менее грозным осложнением после аборта является перфорация матки, то есть ее повреждение в процессе прерывания беременности хирургическими инструментами вплоть до образования в стенке сквозного отверстия. Это может произойти как в самом начале операции, так и в конце. Опасность такой ситуации заключается в том, что хирург через это отверстие в матке может поранить крупные сосуды, нервы и соседние с маткой органы, такие как мочевой пузырь, кишечник и пр. В зависимости от того, на каком этапе произошла перфорация, дальнейшие действия врача будут различны. Но иногда приходится срочно везти женщину в операционную, чтобы оценить, повреждены ли органы, задеты ли сосуды и возможно ли сохранить в такой ситуации матку…
Безусловно, риск возникновения этого осложнения во многом определяется общим состоянием женщины, сроком беременности, наличием или отсутствием предшествующих абортов, а также профессионализмом гинеколога. Но повреждение матки может произойти даже у очень опытного специалиста, потому что аборт производится «вслепую», то есть хирург не видит стенок матки, ее полости, изменений маточных стенок, расположения плодного яйца и т.д. (Именно потому, что врачу приходится действовать «вслепую», практически «на ощупь», происходит и неполное удаление плода и его оболочек из полости матки, требующее повторного выскабливания, так называемые, «остатки хориальной ткани»).
Иногда происходит повреждение не самой матки, а ее шейки. Особенно часто это встречается у нерожавших женщин, так как расширение шеечного канала у них – процесс достаточно сложный.
Организм как бы сопротивляется прерыванию беременности. Травмирование шейки матки черевато в дальнейшем развитием ее патологии, начиная от банальной эрозии и до опухолевых заболеваний. Кроме того, поврежденная шейка (а травмирование ее в той или иной степени во время хирургического аборта происходит всегда, так как имеет место ее насильственное раскрытие) плохо открывается при родах, что может стать показанием к кесареву сечению. Или же, наоборот, травмированная во время аборта шейка матки становится причиной так называемой истмико-цервикальной недостаточности, когда происходит преждевременное ее раскрытие, а следовательно, и потеря беременности – выкидыш.Предшествующие аборты нарушают вынашивание уже желанной беременности. Это становится весьма проблематичным, и иногда беременности одна за другой заканчиваются выкидышами. К этому может привести и появление спаек в полости матки. Они развиваются опять-таки из-за механического повреждения стенки матки во время аборта, когда удаляется плодное яйцо вместе с внутренней маточной выстилкой – эндометрием. Повреждение эндометрия может привести к развитию различных его изменений, что в конечном итоге обуславливает появление спаечного процесса. Спайки внутри матки снижают возможность «приклеивания» оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, а если это и происходит, то они могут стать причиной выкидыша или нарушения развития плода.
Опять же, вследствие механического травмирования полости матки, гормонального срыва, имеющего место при любом аборте, и инфекционных осложнений после него нарушается деятельность, а иногда и строение маточных труб. Эти изменения половых органов в своей совокупности резко повышают риск развития внематочной беременности, а иногда приводят к нарушению проходимости маточных труб, а следовательно к неспособности к зачатию.
Перенесенные аборты очень часто становятся причиной бесплодия,
то есть такой ситуации, когда беременность просто не наступает… Половина всех случаев женского бесплодия и практически треть случаев рождения мертвого ребенка обусловлены предшествующим абортом! И причин, приводящих к бесплодию у женщин, хоть однажды перенесших аборт, достаточно много. Кроме того, очень часто имеет место сочетание этих причин у одной и той же несостоявшейся мамочки.Прежде всего, это гормональные нарушения. У женского организма есть две заложенные в него программы, касающиеся беременности. Все начинается еще с момента созревания яйцеклетки, выхода ее из фолликула в середине менструального цикла. Как только это происходит, женский организм начинает вырабатывать специальные гормоны, подготавливающие матку изнутри к «приему» нескольких клеточек, дающих возможность появления новой жизни на этой планете. Внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается, накапливает многочисленные питательные вещества, необходимые развивающемуся маленькому организму для его нормального развития… Увеличиваются и сосуды эндометрия, готовые сразу же после «прикрепления» оплодотворенной яйцеклетки принести к ней кислород и необходимые для ее жизни различные химические соединения…
Если оплодотворение не произошло, это становится сигналом к прекращению выделения гормонов, подготавливающих матку к беременности. А без них происходит «отторжение» увеличенного эндометрия, что выражается в появлении месячных. Если же яйцеклетка оплодотворилась, то это обуславливает целый каскад превращений в организме, прежде всего, гормональных. Все силы женского существа направлены на сохранение и развитие этой беременности. И касается это не только матки, яичников и молочных желез, но и всех без исключения органов и систем организма. Головной мозг, сердце, печень и другие жизненно важные органы включаются в этот важный и ответственный процесс, все работают по предопределенной природой программе.
И вот, в один не очень прекрасный день происходит насильственное прерывание беременности,
а следовательно, грубое вторжение в отработанную эволюцией работу всех внутренних органов! Не важно, каким путем производился аборт – при помощи таблетки или в операционной. Генетически заложенный план деятельности организма резко и одномоментно нарушен! Подобных корректировок и вторжений природа не предусмотрела, и как поведет себя в этой ситуации тот или иной орган, система и организм в целом, никто не знает…Именно потому, что нарушена изначально заложенная в женский организм хорошо отлаженная программа, после абортов развиваются различные нарушения менструального цикла, появляются гинекологические заболевания и возникает бесплодие. Но так как к сохранению беременности готовилась не только одна матка, а все органы и системы, то это не может не отразиться и на их состоянии. После такого «вторжения в природу» получают толчок к развитию заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем организма.
Подобное нарушение генетической программы и резкое изменение гормонального фона, обусловленные абортом, повышают риск развития предраковых болезней и рака молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки. Этому же способствует и механическое повреждение шейки матки и самой матки, и воспалительные процессы половых органов, развивающиеся примерно у 20 женщин из ста, перенесших аборт.
Это всего лишь некоторые осложнения и последствия искусственного прерывания беременности, знать и помнить о которых нужно каждой женщине. Кого-то эти знания заставят пересмотреть свою точку зрения на «легкость» и «обыденность» аборта, кого-то настроят против «Авося», кого-то уберегут от не совсем обдуманного шага, ну и, надеюсь, кому-то еще пока очень маленькому и беззащитному спасут жизнь…
